昨日久し振りに「描いた夢が未来をつくる」ドコモ提供 TBSテレビ 午後6時24分〜「夢の扉」を見ていた。
昨日の放送内容は「軽量間接装具で関節症を矯正していきたい」佐喜眞　保であった。
http://www.tbs.co.jp/yumetobi/

　変形膝関節症の病気とは歩行に大変な苦痛があり、歩行もままならない方が多くて特に女性の方に多いとの事である。

そのような患者さんの関節症をそれぞれの患者さんにあった軽量間接装具で関節症を矯正してあげる装具を作っている方。
その方が佐喜眞　保さんで沖縄に在住している。




　自分も膝には弱みがあって、20代の頃スキーで右膝靭帯を切断して以来、正座は出来ず、上下の膝の屈伸にはそれほど問題がないが、左右のひねりには痛みを伴う。

　その上に心筋梗塞になってからは心臓をかばってほとんど外出せず、たまに外出するときは車に頼っていた日々が続いたのですっかり両膝が弱ってきたのでこれではいけないと自覚して、ここ１年ほど心がけて歩くこと、家の中では膝の為に大腿部の筋肉を鍛えることを少しずつ行ってきたので、その効果が少しずつでてきて最近では小１時間ほどの散歩が可能になり、階段の上下も少し痛みを我慢すれば出来るようになってきた。

なるべく補助具をつけることなく歩くことが出来るようにこれからも軽い運動は続けて行きたいと思う。

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昨夜NHK TV番組「NHKスペシャル」を見ていて、脳梗塞症になられた方々の懸命のリハビリを見ていて感動もし、リハビリの大切さ、患者さんの大変さを思い知らされた。




長嶋茂雄前全日本野球チーム監督のお元気でにこやかなお顔と肉声を聞けてとても嬉しかった。

脳梗塞になられた患者様には大変申し訳ないのですが、自分は心筋梗塞症で心臓の機能の劣化以外にはそれほどの後遺症が残らなくてよかったと思った。

でも安心はしていられない心臓で血管が詰まったと言うことは、いつまた心臓あるいは脳で梗塞を起こしてしまうか分からないと言う不安が残っている。

60代後半を向かえ、妻に先立たれ自分の生活、健康などは自分で管理して行かなくてはならないと、せっせと弱くなってきた脳の活性化のためにパソコンをいじりまくり、いろいろなことにトライしている。

50代に入ってからの老眼には全くの閉口で自分にあった老眼鏡にめぐり合うまでに何回メガネを取り替えたことか、度の合わないメガネでパソコンを瞬きもせずに見続けるから眼精疲労の頂点に達し、ものすごい頭痛を伴ってきたり、夜寝床についても頭が冴えてなかなか寝付かれない始末。

今晩も昨日の続きで[早期リハビリ」を見て、万一の時に備えて頭の片隅に知識として入れておきたいと思う。


■　NHKスペシャル　■
http://www.nhk.or.jp/special/

”闘うリハビリ”

　第1回　あなたはここまで再生できる〜脳が持つ可能性〜
　　　　　2月10日(日)午後9時〜10時14分放送済
　http://www.nhk.or.jp/special/onair/080210.html

　第2回　早期リハビリ　"常識"への挑戦
　　　　　2月11日(月）午後10時〜10時49分　今晩放送予定
　http://www.nhk.or.jp/special/onair/080211.html

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一昨日、この10数年通い続けている某大学付属病院で今年初めての検査を受けた。
検査内容は血液、尿、心電図、肺機能検査を行い、最後に診察を受けた。

血液検査では総蛋白が基準値より少し低め、生活習慣病を気にしていてなるべく菜食主義的な食事をしていたが、もう少し蛋白質を摂取するよう、中性脂肪がやはり基準値を少しオーバーとの注意。

いつも腹回りと体重を気にしていたのでそれほどビックリでは無いが、皮下脂肪ならともかく、中性脂肪は少しでも取れるようこれからもウォーキングなどを積極的にしていきたい。

尿の検査でこの3年ほど潜血反応がプラスと出ているが昨年2度も腎機能検査とエコー検査をしていて異状は見つからず、今回も蛋白、糖は問題ないので心配は要らない。

尿酸、クレアチニン及び、AST,ALT,γーGTPなど肝臓関係も正常値範囲内なのでそれほどの心配は入らないとのこと。

昨年暮れに行った24時間ホルター心電図の結果も単発的に400くらいの不整脈が起きているが大事に至るものではないので心配は無用とのことであった。

来週は年に一度の頭部MRI/MRA検査を受ける、独り身では一応脳の病気(脳梗塞や認知症など）が心配で早期発見、治療に心がけるべく検査費用は痛いが仕方がない。

この一年間でも腎機能検査、心筋シンチグラフィー検査、眼底検査、頭部MRI/MRA検査、ホルター心電図、肺機能検査、聴力検査、大腸がん検査など行っているので、持病があるのでそれなりに健康には注意している。

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昨夜（1月15日）の１０チャンネルテレビ朝日｢報道ステーション｣を見ていたら、特集で「心筋梗塞の前兆を見逃すな・・・生死わけるポイントと最新の検査方法」を放映していた.

自分も過去に心筋梗塞を患い心臓の状態、進行度、薬の処方それによる副作用などの検査で循環器科とは切ってもきれない親密な関係であるので他人ごとではないと番組を見てた。

前にあるテレビ番組では意見した日本の名医の「三万人の心臓を治した男：社会保険小倉記念病院　延吉正清先生」のインタビューもありました。


★　心筋梗塞は胸痛が３０分以上と長く続き、時には半日以上に及ぶこともあり、また心筋梗塞の胸痛は強く、冷や汗が出ることもあります。

　自分が心筋梗塞になったのは１３年前の韓国旅行中に突然起こりました、胸の痛みは猛烈な痛みで病院で処方するまで約７時間最初から痛みを取り除くまで同じ痛さであった。冷汗が出るなんてものではなかった、ハンカチを絞るほどでて、痛さで座っていても、立っても、
横になってもどうにもなりませんでした。

ではどうしてすぐに救急車を呼んで病院へ行かなかったのかと言われるかもしれませんが、悲しいことに外国だったので言葉の問題と自分がそのような生死にかかわる病気であると
言う認識不足がありました。

　発病してから宿泊先のホテルのボーイに付き添ってもらい病院に行って治療を受けたのは７時間以上費やしてしまっていたので、冠動脈・左前下行枝が壊死してしまい血流による
栄養、酸素が滞ってしまったのである。

自分には前兆があったのか、後ほどよく考えてみたら心筋梗塞になる前には予兆らしきものはほとんど感じていなかった、それで外国旅行も普通に行ったのである。

でもその年だったか、前の年だったか、勤務していた会社の春の健康診断で｢虚血性心疾患の疑いあり」と検査内容にタイプされていた、その検査データを持って高血圧でかかりつけの医者のところに持っていったが、医者はそれを診ても何もアドバイスをくれなかったので
それっきり忘れてしまっていた。

　最近ホームドクターを持つようにと言われているが、このような状態では手遅れになってしまうかもしれない。


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○無症状だからこそ定期検診が必要

　心臓性突然死は一見健康そうにみえた人を襲う恐ろしい病気ですが、その背景の一部に無症候性心筋虚血があることは明らかです。心臓性突然死は急性心筋梗塞、不安定性狭心症など急性の虚血性心疾患が原因と考えられてきましたが、新たに無症候性心筋虚血も加えて考える必要があります。
　無症候性心筋虚血を発見するためには、男性では40歳を過ぎて、生活習慣病の危険因子（高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙、肥満など）が2つ以上あれば、専門病院で心血管病の検査を受けましょう。女性の場合は50歳を過ぎて、同様の危険因子が2つ以上あれば検査が必要です。
　こうした危険因子がなくても心臓病の早期発見のために、40歳を過ぎたら年1回、定期的
な検診を受けることをおすすめします。

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国立循環器病センター
よくわかる循環器病・疾病 虚血性心疾患
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/Sick/sick4.html


＜循環器科レポート＞虚血性心疾患
http://www.suita.saiseikai.or.jp/kakehashi/jyunkanki/no-1/kyoketsu.htm

生活習慣病 虚血性心疾患

http://www.geocities.jp/mk7kamome/sub11-7.htm

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何時もハラハラしながら見ている「主治医が見つかる診療所」一昨日のテーマは2007年8月6日（月）夜7時00分〜夜7時54分オンエア　〜不整脈〜でした。

日本人の成人、２人に１人は持っていると言われる「不整脈」。実は不整脈には心配のないものと、命に関わる危険なものとがあるのです。
今夜は危険な不整脈から身を守る方法を教えます。

過去に心筋梗塞症をたまたま外国に旅行中に突然発病した者としては録画をしながら良く見ていました。
不整脈とは命にかかわる危険な不整脈と普通の人でも絶えず起きているなんでもない不整脈とあるようです。
今回は心房細動と心室細動の不整脈を取り上げていました。

自分のことを取り上げてみれば心筋梗塞を発病したのが1994年11月1日で2週間ソウルの病院で絶対安静で入院生活を送り、本来ならもっと安静にしていなくてはいけないところ言葉の問題、食事、日本の健康保険の適用外である外国での入院で入院費用の心配などで2週間の入院で特別に退院させてもらい、帰国後すぐに都内の大学付属病院の循環器科に再受診しました。

その後入院してカテーテル検査を受け、処方薬が出されて服用していて、翌1995年3月の診察時に24時間ホルター心電図を取り付けていて、その結果と診察のため心臓病で有名な病院であったので患者数もとても多く午前10時前に病院に行き、実際に診察を受けたのは午後7時を過ぎていました。
　
この日は忘れもしないオーム真理教による地下鉄サリン事件が起きた日（3月20日）でしたので病院のテレビに釘付けになり診察順番が来るのを待っていた次第でした。

診察は主治医も大勢の診察に疲れ模様で、患者の方も待ちくたびれて24時間ホルター心電図を取り付けていた日には心臓は特別に何事もなかったので診察もそこそこに会計をしていたら、主治医に再度診察室に来るよう呼び戻されて、何事かと思っていたらホルター心電図の記録を良く見直ししていたらとても危険な不整脈が出ているのを見つけて再度の診察でこの心室性不整脈があと5,6秒続いていたら死に至ったかもしれないと言われました。

3月20日は既に夜遅くなり、翌21日は春分の日で病院は休みで22日朝のうちに主治医から電話があり危険な状態なのですぐに入院して下さいとのことであった。

ちょうど韓国で入院時に世話になったホテルのボーイの人をお礼のために日本の桜を鑑賞させたいとに26日に招待していたので、その予定後の4月には言ってからの入院ではダメですかと伝えたら、主治医はダメです即入院手続きを取ってくださいとのことで25日に入院してしまいました。

その後、毎月受診し処方された薬をきちんと服用して、薬による副作用などの検査も定期的に受けていたので、もうすぐ14年にもなるほど生きながらえることが出来ました。

「主治医が見つかる診療所」の番組内で話されていたこと「長嶋元巨人監督の脳梗塞のもともとの原因」は心房細動にできた血栓がはがれ脳に達して脳梗塞になったようですね、長嶋元監督の病状説明テレビ会見ニュースに出ていた主治医が、ちょうど私が10年来お世話になっていた主治医だったんです。

最近生活習慣病、メタボリックシンドローム症候群等が話題になりましたが、高血圧、高脂血症、高血糖症 などに注意してBMI指数にも注意したいものです、それとウォーキングなど適当な運動。　
BMIの算出方法
BMI = 体重[kg] ÷ 身長[m] ÷ 身長[m]
17.6以下 やせすぎ
19.8以下 やせ気味
22 理想体重
24.2以上 過体重
26.4以上 肥満


■　私の病状
心臓の中で血液を体内中に送り出す重要な役割の左冠動脈前下行枝に血栓が詰り、発症後5,6時間も何の治療も出来なかったので血栓が詰まった先の心筋は壊死してしまい、それが元で心臓の活動力は普通の人の3分の2で悪性の不整脈が出ないよう薬で抑えている状態。

１。のバファリン81mg　血液の流れを浴する薬を服用していますが、患者によってはワーファリン　血液をさらさらにする薬を服用している人もいます。

そして、私は植込み型除細動が装着されていませんので不整脈がそれほど心配が要らないのかもしれませんが、知人にこの器具を体内に植え込んでいる方もいました、現在では保険治療が適用されていますが13年前はまだ治験での取り付けで器具もとても大きくて、重そうでした。（その後知人が亡くなり、焼香に行った時にご遺族の方から体内に埋め込まれていた除細動を見せてもらいました。）
現在の器具はだいぶん改良されてきているようで小型化してバッテリーの持ち良くなっているようです。

入院当初から少しずつ服用薬が変わってきていますが現在の服用している薬
5.のアンカロン（アミューダロン）は不整脈の特効薬みたいなものですが、強い副作用もあるそうで、しかも高価な薬です。
まだ治験薬の頃から服用していました。
1.　バファリン81mg錠
　慢性安定狭心症・不安定狭心症・心筋梗塞・虚血性脳血管障害（一過性脳虚血発作〈TIA〉，脳梗塞）における血栓・塞栓形成の抑制／冠動脈バイパス術（CAGB），あるいは経皮経管冠動脈形成術（PTCA）施行後における血栓・塞栓形成の抑制／慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍・疼痛・冷感などの虚血性諸症状の改善

2.　アロプリノール錠ー痛風の治療薬
　痛風，高尿酸血症を伴う高血圧症における高尿酸血症の是正
他の痛風治療薬と違って，アロプリノールは体内で尿酸が合成されるのを阻害して，高尿酸血症になるのを防ぎます。

3.　リポバス錠5mgーコレステロールを下げる薬
　高脂血症，家族性高コレステロール血症

4.　セロケン錠20mgー狭心症の発作を予防する薬
　[塩酸プロプラノロールの適応症］期外収縮（上室性，心室性），発作性頻拍の予防，頻拍性心房細動（徐脈効果），洞性頻脈，新鮮心房細動，発作性心房細動の予防／本態性高血圧症（軽症〜中等症）／狭心症／褐色細胞腫手術時
［塩酸ソタロールの適応症］他の不整脈薬が無効な場合か使えない場合の心室頻拍や心室細動などの再発性不整脈

5.　アンカロン錠100mg−脈の乱れを整える薬：塩酸アミオダロン
　生命に危険がある次の再発性不整脈で，他の抗不整脈薬が無効か，または使用できない場合→心室性頻拍，肥大型心筋症に伴う心房細動
1992年８月に保険適用になった抗不整脈薬ですが，副作用が多いため，他の薬が使えない場合の最終選択薬です。処方医との密接な連絡のもとで服用


■　心室細動
＝不整脈の一種。
心拍数は１分間に４００〜６００回に達し、心臓は血液を送り出せなくなり、５分以内に死亡することが多い。→「突然死」
心室は心臓の下方にあり、ポンプの役割を担っている。その心室に痙攣が起きると、脳に血液が巡らなくなり、脳は機能停止し、患者は失神する。脳が機能停止してから回復できるのは10分が限度。

■　怖い不整脈と怖くない不整脈
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_06/panfu06_01.html

■　心室細動とは

　致死性不整脈の一つ。個々の心室筋細胞が各々時相をたがえて収縮、弛緩を繰り返す状態で、心室全体としての収縮、弛緩はなくなり血液を送り出すポンプ作用は、ほとんどみられない状態をいう。
　心室細動は、急速に心室からの血液の送り出しがなくなるため、発症後直ちに心肺蘇生を受ける必要がある。
　心室頻拍などの初期症状（失神、動悸、胸部不快感、胸痛など）には気をつけ、症状に気づいたら医師の診察を受けることが必要である。

■　心室細動 - goo ヘルスケア
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10651000.html

■　心室細動（心停止）
http://www.cocokarada.jp/disease/detail/K4022007/index.html

■　不整脈の治療(外科的療法)　植え込み型除細動器
http://www5b.biglobe.ne.jp/~yakugaku/arrhythmia6.html

■　除細動器付き両心室ペースメーカー
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/saisin/20070330ik0b.htm

■　AED(自動体外式除細動）
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
http://ja.wikipedia.org/wiki/AEDAED講習 : 救急法 虎の穴
http://kyukyu.info/aed/

■　心臓ペースメーカとは
自発的な心臓の興奮が遅れたり途中で途絶えたりするタイプの不整脈（徐脈性不整脈）に対して、本来必要とする間隔（成人の場合60〜70毎分）で心臓に電気刺激を行い、心筋の収縮を誘発することで、心拍数の低下による血圧低下を治療する装置です。

心房細動の解説Q&A(詳細解説)
http://www.m-junkanki.com/heart_diseases/atrial_fibril.html心房細動ーgooヘルスケア
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10650700.html

■　不整脈と心臓ペースメーカー
http://www.hts-hsp.com/web/contents/sinryou/singe/1-3.htm

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１年７ヶ月ぶりに大腸癌検査を受けようと早朝５時に起床し、事前に貰っておいた腸を洗浄するムーベンを２リットルの水で溶かし、２時間係で飲んで腸を洗浄しておいてから８時半に大腸癌、肛門関係の病いで高名な某肛門科病院へ着いた。

既に診察、検査を受ける患者さんたち２０数名も待合室にいたが自分はすぐに検査が出来る状態で病院へ行ったので９時の診察開始一番に大腸検査を受けることができた。

この大腸検査を受けるために、事前に私は心筋梗塞になってから血流をよくする薬[バファリン」を飲んでいたので、万一ポリープが検出された時にすぐに対処できるようにこの一週間の間服用をストップして臨んだ。

検査は心配していたポリープもなくスムーズに１５分ほどで済んで大腸のほうは綺麗ですよと言われた時はなんとなくほっとしてうれしくなった。

昨年１２月には消化器科腎内科で腎機能検査を受け、１月には脳の萎縮、隠れ脳梗塞等が心配で頭部MRI検査、４月には眼科で眼底検査と循環器内科で心筋シンチグラフィー検査、この７月には肺機能検査、心エコー、血液検査と検査漬けかもしれないが独り身では健康状態でなくては生きている意味がないと思い、心筋梗塞になって知る健康のありがたさを実行している。

何時も家にこもりパソコンの前に座りっぱなしで膝は弱り、階段の上り下りなどで膝がグジャ、グジャと言っていたのが、毎日大腿筋トレーニングで鍛えるようになってからは膝の傷みには縁がなくなり、昨日など上野公園から秋葉原まで２駅をウォーキング出来るようになったので、これからもウォーキングには心がけようと思っている。


■　YAHOO JAPAN!ニュースから

国内がん患者の5年生存率46％、5ポイント上昇(韓国内）
7月19日16時14分配信 YONHAP NEWS
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070719-00000029-yonh-kr

＜肺がん遺伝子＞自治医大などが新発見　早期診断に朗報か
7月12日10時36分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070712-00000031-mai-soci

子宮頸がん　早期の検診有効
6月28日8時0分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070628-00000020-san-soci

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睡眠薬、現在は睡眠導入剤と言われているようですが、自分も１３年前に心筋梗塞になってから、翌年には心室性の不整脈で都内のある大学病院に約２ヶ月入院していた。

心臓病から来るストレス、４人部屋に入院中で同室内の人のいびき、真夜中までのテレビ観戦(音はイヤホーン）などをする人がいたりで不眠症に陥り、酷いときは午前３時過ぎまで眠れなかったりした。

それから睡眠導入剤を処方されて安心して入眠ができるようになった、ところが退院後も自宅でも不眠症が続いたので、それ以来睡眠導入剤を飲むようになった、薬の種類としては最初はアモバンでそれからハルシオンが長くて、この１年ほど前からミンザインを飲んでいる。

同じ心筋梗塞を患った知人も、不眠症になり入院中からずーっと睡眠導入剤を飲んでいるようだ。
自分は最初の頃は１回の処方の１錠分を飲んでいたが、毎日の服用で副作用、飲む量が増えだすのではないかとの心配から、そのうちに半錠に分けて一回分として飲むようになった。

最初の頃は飲んでから１５分から２０分で寝入ることが出来ていたが、そのうちに飲んでも１時間ほどしても眠られないようになってきた。
どうやらパソコンを夜遅くまで見ていたりしたので頭が冴え渡り、余計に寝付かれなかったようだ。
それでも一回に飲む薬の量は１錠を半分に割って半錠しか飲まなかった。

この１年ほど前からは眼精疲労も酷くなって、目の疲れから来る頭痛もあり、老人らしく早寝にするよう心がけ、夜はなるべくパソコンから早めに遠ざかるようにした。

でもこの春頃からはやっと寝付いたと思ったら午前１時半から２時半頃に見なくても良い夢を見て目覚めてしまうようになった、一度目がさめてしまうとそれから再度寝入ることがなかなか出来なくて、残り半錠の睡眠薬を飲むようになった。
若い頃と違って老年になるとほんの３０分、１時間の寝不足でも体に応えて体調不良になってしまうので睡眠の大事さが最近では特に感じた。

■　服用していた、現在している睡眠導入剤

ミンザイン〜Yahoo!ヘルスケア - お薬情報
0.25mg　（トリアゾラム）ベンゾジアゼピン系
http://health.yahoo.co.jp/medicine/2/1124007F2131/
ハルシオン〜Yahoo!ヘルスケア - お薬情報
0.25mg（トリアゾラム）ベンゾジアゼピン系
http://health.yahoo.co.jp/medicine/2/1124007F2026/
アモバン〜Yahoo!ヘルスケア - お薬情報
7.5mg　ピクロン錠　非ベンゾジアゼピン系
http://health.yahoo.co.jp/medicine/2/1129007F1026/

■■　一昨日のヤフーニュース、アサヒドットコムニュースから

●　睡眠導入剤使用上の注意、改訂を製薬業界に指示　厚労省
●　すべての睡眠薬で、「夢遊症状」の恐れ　厚労省が指摘

＜睡眠導入剤＞使用上の注意、改訂を製薬業界に指示　厚労省
7月13日11時37分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070713-00000031-mai-sociYAHOO JAPAN!ニュースから

すべての睡眠薬で、「夢遊症状」の恐れ　厚労省が指摘
2007年07月13日06時03分
http://www.asahi.com/national/update/0713/TKY200707120472.html

■■■　今日の朝日新聞朝刊（2007.7.15）には
「頼りすぎず、生活改善を〜睡眠改善薬」
と言う特集が掲載されていたので詳細は朝日新聞を見てください。

■　心地よい｣睡眠のお手伝いをする、睡眠改善薬
●寝つきが悪い、眠りが浅いなどの一時的な不眠の症状を緩和する睡眠改善薬です。
●医療用の睡眠薬に抵抗がある方におすすめです。

ナイトール(スミスクライン）抗ヒス薬を睡眠改善薬に応用〜日経メディカル オンライン
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/200703/502678.html
ナイトール　Q&A
睡眠改善薬ナイトールに関する知識・情報をＱ&Ａ形式でまとめてご紹介しています。
ナイトールは、製剤自体に工夫がされており、服用後30分から1時間の間に眠気の効果が多く現れているようです。
http://nytol.jp/pc/qa/index.html

ネオディ　6錠 大正製薬株式会社

ドリエル 12錠 エスエス製薬

グ･スリーP　６錠　第一三共ヘルスケア

■■■■　ネットから睡眠関係の記事

不眠症で睡眠導入剤を飲んでいるが、副作用の心配はないか？ - 兵庫県医師会
http://www.hyogo.med.or.jp/hac/advice110.html

睡眠障害ーネットから関係記事〜１３件
http://health.yahoo.co.jp/news/index?idx1=&idx3=1400-15

Mental Net〜うつ病とメンタルケアのポータルサイト
http://www.mental-net.com/med-04.html

睡眠のメカニズムを知ろう - 快眠推進倶楽部
http://www.kaimin.info/part/dictionary/di02.html

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